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宮腔粘連近年來(lái)發(fā)生越來(lái)越普遍,其中,近90%的宮腔粘連與妊娠有關(guān),其中人工流產(chǎn)占大多數(shù)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)人工流產(chǎn)人次超過(guò)1300萬(wàn)例/年,位居世界第一位。使得宮腔粘連成為婦科、生殖門(mén)診的常見(jiàn)疾病,也讓很多育齡女性面臨著生育的困境。
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什么是宮腔粘連
宮腔粘連是指由多種原因?qū)е碌淖訉m內(nèi)膜破壞而引起的宮壁相互粘連。簡(jiǎn)單說(shuō),就是子宮內(nèi)膜黏連,任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可能引起子宮腔粘連。
宮腔粘連可導(dǎo)致導(dǎo)致不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)等。有報(bào)道稱:子宮內(nèi)粘連癥的患者中約50%有繼發(fā)性不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的病史,影響育齡婦女的生殖健康。
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宮腔粘連的罪魁禍?zhǔn)?/strong>
90%的宮腔粘連是由于懷孕后子宮損傷造成的,常見(jiàn)于行人工流產(chǎn)術(shù)、自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后,以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。
其中,大多數(shù)是人工流產(chǎn)造成子宮內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致粘連發(fā)生。育齡婦女要落實(shí)好避孕措施,避免人流手術(shù)。特別第一胎人流術(shù)后,可能造成宮腔粘連以致繼發(fā)性不孕。
10%的宮腔粘連是由于其他非妊娠宮腔操作,如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤挖除術(shù),診斷性刮宮術(shù)等。破壞了內(nèi)膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi),導(dǎo)致宮壁的前后粘連。
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宮腔粘連有哪些癥狀?
宮腔黏連患者主要有腹痛、閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少等癥狀。
繼發(fā)性月經(jīng)過(guò)少和繼發(fā)性閉經(jīng):一些女性朋友如果發(fā)生子宮腔內(nèi)完全粘連,就會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)閉經(jīng)的情況,且持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng);
如果女性朋友是不完全的子宮腔粘連,就會(huì)引發(fā)月經(jīng)量過(guò)少。
如果月經(jīng)量減少,超聲提示子宮內(nèi)膜薄或者內(nèi)膜中斷,那么宮腔粘連的可能性就非常大。這些情況都需要宮腔鏡手術(shù)來(lái)確診。
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宮腔粘連的治療方法有哪些?
宮腔粘連分離術(shù)是治療女性宮腔粘連有效手段,根據(jù)病情的不同,可能術(shù)中需要超聲或者腹腔鏡輔以監(jiān)測(cè)。
嚴(yán)重的宮腔粘連治療較為棘手,多次宮腔鏡手術(shù)治療仍存在復(fù)發(fā)的可能性。宮腔粘連因嚴(yán)重程度不同,術(shù)后妊娠率差異也會(huì)較大。
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如何預(yù)防宮腔粘連?
首先,盡量減少人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)等手術(shù)操作。如果不得不做,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。術(shù)后遵循醫(yī)囑,使用藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)等措施,預(yù)防黏連復(fù)發(fā)。
如果不幸在流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量明顯變少、無(wú)月經(jīng)來(lái)潮且有周期性腹痛等癥狀,建議盡早就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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