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壓力性尿失禁

女性羞于啟齒的

健康隱患

全球包括發(fā)達及發(fā)展中國家

約2億人遭受不同程度尿失禁的困擾

其中成人女性尿失禁，發(fā)生率為25-45%

國內(nèi)一項多區(qū)域調(diào)查了19024名

20～90歲的女性，發(fā)現(xiàn)有30.9%的人

患有尿失禁。在45歲已育女性中

壓力性尿失禁發(fā)病率達40%，這是一個相當(dāng)高的比例，而老年婦女的發(fā)病率更是高達70%，但就診率僅9.4%。本文深入探討尿失禁的癥狀、原因和治療方法，幫助女性了解和應(yīng)對這一問題。

Part01.

何為尿失禁

國際尿控協(xié)會將尿失禁定義為“任何尿液不自主流出。”通俗說、尿失禁就是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出；由于某種原因使膀胱不能保持正常的約束功能，尿液不由自主地流出，叫做尿失禁。

尿失禁類型包括

壓力性尿失禁：

當(dāng)您因咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或提起重物對膀胱施壓時，發(fā)生漏尿。

急迫性尿失禁：

強烈的排尿沖動驟至，接著就是非自主性尿失禁。您可能需要頻繁排尿，包括整個夜間。急迫性尿失禁可能由小狀況（如感染）引起，也可能由神經(jīng)障礙或糖尿病等更嚴(yán)重的醫(yī)療狀況引起。

充溢性尿失禁：

出現(xiàn)頻繁或持續(xù)滴尿，原因是膀胱沒有完全排空。

功能性尿失禁：

身體損害或精神損害阻礙您及時上廁所。例如，嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者可能無法足夠快地解開褲子。

混合型尿失禁：

發(fā)生不止一種尿失禁，通常同時出現(xiàn)壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。

女性朋友隨年齡增長，患病率會增高，最常見的依次為壓力性尿失禁、混合性尿失禁和急迫性尿失禁等。

Part02.

引起壓力性尿失禁

原因主要有以下幾種：

①分娩及分娩損傷，尤以難產(chǎn)、產(chǎn)鉗操作為甚；

②尿道及其周圍組織改變，如絕經(jīng)后性激素減退致盆底組織萎縮；

③陰道及尿道曾施行手術(shù)；

④會陰部及尿道損傷；

⑤盆腔內(nèi)腫物致腹壓增高，膀胱頸位置降低。

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壓力性尿失禁的危害

尿失禁對女性的影響是極大的，主要體現(xiàn)在以下兩個方面：

生理方面

生理方面一些婦女怕尿濕了褲子十分狼狽，就在下身墊一塊襯布或護墊、衛(wèi)生巾等辦法來吸尿，使外陰部位經(jīng)常有尿液積存而引起濕疹、皮炎等癢痛難耐的疾病，或者并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染并最終影響到腎功能：特別是老年人更應(yīng)該注意，他們對各種細(xì)菌的抵抗能力已經(jīng)下降。

心理方面

心理方面尿失禁不僅會給病人造成身體的痛苦和生活的不便，還會讓病人產(chǎn)生心理壓力。經(jīng)常漏尿使內(nèi)褲有一種洗不去的難聞氣味；由于不便參與一些體育活動或從事體力勞動，這樣會極大影響女性朋友的正常生活，甚至變得不安、焦慮、沮喪、自卑、喪失信心；異味還會影響她們與朋友、家人的正常社交活動。導(dǎo)致平時不敢出門，出門前一定要上廁所，到外邊的第一件事就是要找好廁所的位置，然后再去辦事，辦完事就匆匆回家，不敢在外面多待；不敢哈哈大笑，且更怕感冒時的咳嗽和打噴嚏。

尿失禁是可治愈的疾病

很多女性覺得尿失禁讓人難以啟齒，不好意思向醫(yī)生訴說，寧愿勤換褲子用尿墊也不去看醫(yī)生。其實，女性壓力性尿失禁是可以治愈的疾病。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，能幫助你更早擺脫尿失禁的煩惱，恢復(fù)你的“控制力”。

隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，壓力性尿失禁的療效得到了大幅度提高，絕大多數(shù)（約80%）患者經(jīng)治療后能完全治愈，96%患者癥狀有不同程度緩解。

尿失禁的治療方法

1、盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練即凱格爾( Kegel)操鍛煉，是通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對壓力作用的反應(yīng)性收縮力，從而改善尿道括約肌的功能。

2、生活習(xí)慣調(diào)整治療如減肥、戒煙等。

3、藥物治療腎上腺素能受體激動劑、抗膽堿能藥、雌激素等藥物能增加膀胱出口阻力，對于輕度壓力性尿失禁有效。但它們也各有其副作用，因而一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥卜且不宜長期使用。

?4、手術(shù)治療對于重度壓力性尿失禁患者多建議手術(shù)治療；《女性壓力性尿失禁指南》高度推薦微創(chuàng)的無張力尿道中段吊帶術(shù)作為尿失禁初次和再次手術(shù)術(shù)式，其療效穩(wěn)定、損傷小、并發(fā)癥少，具有長期的安全性和有效性。

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